Rekonstruktive Chirurgie

Bei einem Brustaufbau handelt es sich um einen medizinischen Eingriff, um nach einer notwendigen Brustentfernung die amputierte Brust ästhetisch und natürlich wieder aufzubauen. Es gibt grundsätzlich zwei Verfahren mit:

• Implantaten
• Eigengewebsaufbau



Bei den Implantaten handelt es sich ähnlich wie bei einer Brustvergrößerung um ein Einbringen von Silikonimplantaten in eine vorher gebildete Gewebetasche. Beim Wiederaufbau mit körpereigenem Unterhautfettgebe wird vom Unterbauch (DIEP-Lappenplastik) oder von der Oberschenkelinnenseite (TMG-Lappenplastik) ein vaskularisierter Gewebeblock entnommen, geformt und frei an die amputierte Brust verpflanzt. Hierbei kommen modernste Techniken der Mikrochirurgie zum Einsatz. Je nach Vorbehandlung ist auch eine Kombination aus Eigengewebe und Implantat möglich. In jedem Fall soll durch den Brustaufbau die amputierte Brust in Größe und Form einer gesunden Brust angeglichen werden. Die Entnahmestellen lassen sich gut und ästhetisch versorgen. Häufig ist als zweite Operation nach ca. 6 Monaten eine Verkleinerung und /oder auch Straffung der gesunden Seite notwendig.

In der Regel ist auch im gleichen Verfahren der Wiederaufbau der Brustwarze mit dem Warzenhof möglich. Jede Frau soll die Chance haben nach einer entstellenden Operation wieder einen ganzheitlichen Körper zu bekommen und damit ein neues Lebensgefühl.

Ein Behandlungsschwerpunkt unserer Sektion stellt die operative Therapie des Lipödems dar, das sich als Teil des integrativen interdisziplinären Therapiekonzepts versteht.
Wir behandeln betroffene Patienten überregional und beraten Sie gerne und ausführlich in einem persönlichen Gespräch. 

Definition

Bei einem Lipödem handelt es sich um eine krankhafte symmetrische Vermehrung des subkutanen Fettgewebes, die meist an den Beinen, am Gesäß und an den Armen auftritt, während der Rumpf zunächst schlank bleibt. Die Krankheit betrifft in der Regel Frauen und beginnt meist schon in der Pubertät. Sie kann jedoch auch erst nach einer Schwangerschaft oder in den Wechseljahren manifest werden. Es handelt es sich um eine chronische und progrediente Krankheit, das heißt, dass diese fortschreitet und sich verschlimmert. Die disproportionale Verteilung des Körperfettes kann weder durch Sport, noch durch Ernährung beeinflusst werden. Die Abgrenzung zwischen Adipositas und Lipödem kann schwierig sein, da diese häufig zusammen auftreten. Das Vorliegen von Leitsymptomen wie Druck- und Berührungsschmerzen, Spannungsgefühl, Neigung zu Blutergüssen und Hypothermie der Haut können bei bestehender Adipositas auf ein Lipödem hindeuten.

Entstehung

Das Lipödem entsteht durch eine Hypertrophie (Größenzunahme) und eine Hyperplasie (Vermehrung) der Fettzellen, gepaart mit Wassereinlagerungen durch eine Störung der Durchlässigkeit der Gefäße. Je nach Ausprägung des klinischen Bildes, lassen sich drei Stadien des Lipödems unterscheiden. 

Integrative Therapie

Eine sinnvolle und wirksame Therapie des Lipödems muss sich aus konservativen und operativen Maßnahmen zusammensetzen. Eine ursächliche Lipödem-Heilung gibt es leider bisher nicht. Kompression und Lymphdrainage sind wichtige Bestandteile der konservativen Behandlung, sie können jedoch das Fettgewebe nicht reduzieren. Durch Liposuktion kann eine signifikante Verbesserung der Körperform erzielt werden und subjektive Beschwerden wie Schmerzwahrnehmung, Spannungsgefühl verbessert werden. Dadurch ist bei den Betroffenen mit einem Zugewinn an Lebensqualität zu rechnen.
 

In unserer Klinik kommen ausschließlich lymphbahnschonende Methoden der Liposuktion zum Einsatz. Uns ist es wichtig, in einer Liposcutionssitzung maximal möglich Effekte zu erzielen, ohne das Risiko für peri- und postoperative Komplikationen zu erhöhen. Bis zum Endergebnis können je nach Region zwei bis drei Behandlungen erforderlich sein. Für den operativen Erfolg ist die Fortführung der Lymphdrainage und der Kompressionstherapie durch Tragen von Kompressionswäsche nach der Operation wichtig, ebenso wie die Maßnahmen zur Gewichtsreduktion (Sport und Diät).

Gerne beraten wir Sie ganz individuell in einem persönlichen Gespräch!

Weiterführende Informationen unserer Fachgesellschaft zum Thema Lipödem  finden sie hier.

Die Haut hat als größtes Organ des Körpers natürlich auch mannigfaltige Veränderungen. Diese können gut oder bösartig sein.

Typische Veränderungen kennt man zum Beispiel bei Muttermalen, Fettgeschwulsten / Lipome, krankhaften Narben, Fremdkörpereinsprengungen oder auch anderen unter der Haut liegenden Tumoren. In jedem Fall müssen diese Veränderungen der Haut beobachtet werden und oftmals chirurgisch behandelt werden.

Hierbei kommen besonders schonende chirurgische Maßnahmen bei gleichzeitiger sorgfältiger Entfernung der Hautveränderungen, die auch histologisch kontrolliert werden, zur Anwendung.

Ebenso werden die funktionellen und auch ästhetischen Gesichtspunkte beachtet, um ein optimales Ergebnis zu erzielen und um Entstellungen vorzubeugen.
Diese komplexen Behandlungen bedürfen aber einer genauen Indikationsstellung und müssen mit dem Patienten in einem individuellen Behandlungsplan erstellt werden. Hierbei kommt es nicht nur auf den Verschluss eines Defektes als solchen an, sondern es spielen auch funktionelle und nicht zuletzt auch ästhetische Gesichtspunkte und Bedürfnisse eine große Rolle, sodass sehr individuell vorgegangen werden muss.